NCS - TUTORIA - SP 3.1 FECHAMENTO - 04/11/24
- thikow
- 4 de nov. de 2024
- 3 min de leitura
SP 3.1 – O perigo mora ao lado
Tema: Intoxicação Aguda (inibidores de colinesterse)
Fechamento 3.1 / Abertura 3.2
Relatoria 3.1
SP 3.2 - De Júpiter ou Saturno?
Termos desconhecidos
- CIPA- Cetesb
Problemas
- Fadiga, perda de memória, irritabilidade e alterações de humor, diminuição da libido, anorexia leve, mialgia generalizada, pirose, parestesias e paresia e presença de linhas escuras nas gengivas.- Anemia (hemoglobina de 9g/dL), hiperbilirrubinemia (bilirrubina total de 2,5mg/dL), às custas de bilirrubina indireta e elevação discreta de aminotransferases (2-3 vezes acima do limite superior da normalidade). - Sem uso adequado de equipamentos de proteção individual.
- Pesquisa de pontilhado basofílico em hemácias, através de esfregaço sanguíneo periférico, o que foi positivo em ambos os pacientes- Quadro de intoxicação crônica por chumbo (saturnismo).- Empresa não possuía CIPA e não respeitava as normas de logística reversa de resíduos
- Sobra de material era jogada num pequeno córrego que passava perto da fábrica.- Neuropatia periférica por intoxicação crônica- Os pacientes foram orientados a realizar afastamento imediato e completo da exposição, e foram informados que deverão fazer monitorização regular e reavaliação periódica clínica e laboratorial.
Hipóteses
- A intoxicação crônica por metais pesados leva à anemia, hiperbilirrubinemia e aumento de aminotransferases.- Os sintomas apresentados são característicos de uma intoxicação crônica- Pontilhado basofílico confirma a intoxicação crônica por chumbo.- As sobras dos materiais jogados no córrego afetará as pessoas ao redor dele.- O uso de EPIs reduz o risco de intoxicação crônica.- A ausência de CIPA e logística reversa na empresa prejudicou seus funcionários e as pessoas ao redor da empresa.
- A neuropatia periférica é uma consequência grave da intoxicação crônica.- A monitorização regular e reavaliação periódica clínica e laboratorial é uma conduta padrão nos casos de intoxicação crônica.
Questões
Qual é a fisiopatologia da intoxicação crônica por metais pesados (mercúrio, chumbo, cádmio e benzeno*)?
Descreva os sinais, sintomas e achados laboratoriais da intoxicação crônica por metais pesados e correlacione com o caso apresentado.
Qual é a conduta e tratamento para os casos de intoxicação crônica por metais pesados?
O que é CIPA e Cetesb? Qual é a função desses órgãos?
O que é e qual é a importância da logística reversa? Correlacione
com o descarte irregular do caso apresentado.
Qual é o papel do SINAN na intoxicação por metais pesados?
O que é e qual é a fisiopatologia da neuropatia periférica por
intoxicação crônica por metais pesados?
Epidemiologia da intoxicação crônica por metais pesados.
Qual é o EPI indicado para os trabalhadores que entram em
contato com metais pesados?
(*Considere como metais pesados: (mercúrio, chumbo, cádmio e benzeno*)
Referências:
Oga S, Camargo MMA, Batistuzzo JAO. Fundamentos de Toxicologia. 4ª ed. São Paulo: Editora Atheneu; 2014.
Klaassen CD, Watkins JB. Fundamentos em Toxicologia de Casarett e Doull. 2ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2012.
Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2018.
Katzung BG. Farmacologia Básica e Clínica. 14ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2017.
Reflexão: Hoje falamos sobre intoxicação a diversos componentes químicos, entre eles os inibidores da colinesterase. Acho uma aula muito importante e que mudou minha visão sobre o assunto, já que a maioria da sala já passou por situações como as abordadas por lá, tipo misturar produtos de limpeza. Cheguei um pouco atrasado, então perdi uma parte da aula, porém acredito que consegui contribuir um pouco, mesmo chegando atrasado. Abrimos também a SP 3.2 que fala sobre intoxicação crônica, ou seja quando há exposição a pequenas quantidades de um determinado material, mas que a longo prazo causa um problema pelo acumulo do mesmo no organismo.
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