NCS - TUTORIA - SP 1.2 - 26/08/24

SP 1.2 – Eu hein...Nem pensar!

Tema: Câncer de próstata e metástase

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Fechamento 1.2 / Abertura 1.3

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Relatoria 1.2

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Abertura e Q.A's 1.3

Cenário:

Criança de 6 anos com leucemia aguda apresenta exames de sangue alterado.

Cansaço, dor no joelho, dores abdominais, ínguas.

Progressão de sintomas.

Sinais iniciais condições benignas mas a persistência de sintomas: febre, hematoma.

A médica solicitou exames mais detalhados.

Hemograma: leucocitose e anemia grave.

Encaminhamento para hospital especializado em câncer infantil.

Problema:

Cansaço frequente 

Dor nos joelhos e pernas

Febre de até 38 graus

Dores abdominais no hipocôndrio esquerdo.

Manchas roxas (petéquias)

Infecção de repetição respiratória

Ínguas persistentes.

Anemia grave

Leucocitose

Plaquetopenia

Histórico familiar

Hipóteses

Infiltração das células

Diminuição da infiltração devido a diminuição das hemácias

Cansaço devido à diminuição da hemoglobina 

Agravamento da doença.

Há uma infecção e processo proliferativo devido ao câncer.

Leucemia aguda tem como consequência febre persistente.

Infiltração de células malignas no baço causa dor resultando em esplenomegalia.

Infecção de repetição respiratória devido ao comprometimento do sistema imune.

(só tem células jovens- imunossupressão) 

Petéquias devido à plaquetopenia - mais sujeito a sangramento, hemorragia.

Linfadenopatia- infiltração nos gânglios linfáticos.

Anemia grave devido à proliferação de células malignas.

Leucocitose blástica de origem mieloide com desvio à esquerda.

Plaquetopenia acentuada devido a infiltração leucêmica. 

Predisposição genética 

Questões

1- Qual a diferença entre tumores sólidos e não sólidos?

2- Explique a hematopoiese: diferenciação celular mieloide e linfoide. Onde pode ocorrer a diferenciação, mutação.

3- Qual a fisiopatologia das leucemias aguda e crônica?

4- Quais os sinais e sintomas da leucemias aguda e crônica? Correlacione com a patogênese. (ex: febre – Porque tem?)

5- Quais exames laboratoriais são usados para o diagnóstico e estadiamento das leucemias aguda e crônica?

6- Descreva as principais abordagens terapêuticas para leucemia, incluindo terapias e transplantes. 

7- O que significa desvio à esquerda? (explique)

8- Qual a incidência/prevalência (epidemiologia) das leucemias aguda e crônica?

Referências 1.2:

1.    Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Patologia Robbins e Cotran: bases patológicas da doença. 10ª ed. São Paulo: Elsevier; 2018.

2.    Filho GB. Bogliolo - Patologia. Rio de Janeiro: Grupo GEN; 2021. E-book. ISBN 9788527738378. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527738378/.

3.    Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2017.

4.    Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2016.

5.    Mottet N, van den Bergh RCN, Briers E, et al. EAU-ESTRO-ESUR-SIOG guidelines on prostate cancer. Arnhem, Netherlands: European Association of Urology; 2022. Disponível em: https://uroweb.org/guidelines/prostate-cancer.

6.    Silva Júnior A, Macedo R, Moura FS, Barros S. Fatores de risco para câncer de próstata: uma revisão sistemática. Rev Bras Oncol. 2022;68(3):123-130.

7.    Oliveira RFS, Rosa RS, Bezerra CLS, et al. Fatores associados ao risco de câncer de próstata. Rev Salud Pública. 2022;24(5):187-93. Disponível em: https://www.archhealthinvestigation.com.br/ArcHI/article/view/6316/7547

Reflexão: Achei a tutoria do professor Neandder boa, mas no início me senti bastante perdido. A tutoria aprofunda muito os temas, o que acaba tornando algumas questões ainda mais complexas. Não acredito que esse nível de aprofundamento seja necessário momento, considerando a quantidade de conteúdo que precisamos aprender e reter, mas, de modo geral, foi uma boa experiência.

No entanto, fiquei com algumas dúvidas e questionamentos, o que me levou diretamente para a biblioteca após a aula. Lá, consegui esclarecer alguns pontos tanto da tutoria que foi encerrada quanto da que se iniciou. Ainda não sei como será o fechamento da próxima semana, já que as questões serão do grupo do Neandder, mas pretendo me aprofundar bastante nos estudos para estar preparado, caso seja necessário.