NCS - MORFO - SP 1.4 - 12/09/24

1. Anatomia e Função do Intestino Grosso

• Estruturas principais: Ceco, cólons ascendente, transverso, descendente, sigmoide, reto, canal anal e ânus​

• Funções:

  • Absorção de água (cerca de 4 litros).

  • Fermentação bacteriana.

  • Formação e transporte de fezes​.

2. Vascularização

• Irrigação arterial:

  • Mesentérica superior: ileocólica (ceco e íleo terminal), cólica direita (cólon ascendente), cólica média (cólon transverso).

  • Mesentérica inferior: cólica esquerda (cólon descendente), sigmoideias (cólon descendente e sigmoide), retal superior (reto)​

• Drenagem venosa: acompanha as artérias e termina na veia porta​.

3. Histologia do Intestino Grosso

• Camadas histológicas:

  • Mucosa: presença de criptas longas ricas em células caliciformes (produtoras de muco).

  • Submucosa: tecido conjuntivo altamente vascularizado.

  • Muscular: fibras circulares internas e longitudinais externas formam as tênias do cólon.

  • Serosa: revestida por tecido conjuntivo e apêndices adiposos​

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4. Câncer Colorretal

• Epidemiologia:

  • Segundo câncer mais comum entre mulheres e homens no Brasil.

  • Mais frequente em pessoas com idade superior a 50 anos​

• Fatores de Risco:

  • Dieta rica em carnes vermelhas, obesidade, tabagismo, alcoolismo e histórico familiar.

  • Síndromes genéticas como a síndrome de Lynch e polipose adenomatosa familiar (PAF)​

• Evolução Molecular:

  • Alterações nos genes APC, K-RAS e p53 desempenham um papel importante no desenvolvimento do câncer colorretal​

5. Diagnóstico e Exames

• Sangue oculto nas fezes: teste imunocromatográfico é o mais sensível, detectando hemoglobina humana​(SP 1.4 - BIA).

• Colonoscopia: exame mais eficaz para visualização de lesões, biópsia e remoção de pólipos

6. Manifestações Clínicas

• Tumores no cólon direito: anemia, fadiga, fraqueza, fezes escuras (melena).

• Tumores no cólon esquerdo: obstrução intestinal, alterações no formato das fezes, sangue visível (hematoquezia)​

Reflexão: A aula de hoje foi sobre Câncer Colorretal e como havia feito um estudo dirigido antes da aula cheguei ainda mais preparado. As vezes me sinto frustrado pela falta de tempo para conseguir ver e rever tudo que preciso. Porém o fato do conteúdo estar em sintonia com a tutoria facilitou bastante a compreensão. A aula de HM, onde o paciente ator mencionava o medo de uma colostomia, também se conectou com o que vimos em morfo. No laboratório, os professores explicaram de forma clara os exames para detecção de sangue oculto nas fezes, e saí tranquilo quanto essa parte. Eu brinco que tenho PHD nessa área pois morei 4 meses no hospital com a minha avó, sem que ninguém descobrisse o que estava acontecendo com ela. Ela tinha perda de componentes sanguíneos, sem entendermos o que acontecia por ser atípico. Entre tantas endoscopias e colonoscopias, exames para rastreio de tipos de cânceres do sangue, de medula vermelha e outros, tive que aprender um pouco mais sobre, caso quisesse sair de lá. No fim, aprendi muito ficando lá todo esse tempo, logo, é uma matéria que fica mais tranquila para mim.