PMSUS REFLEXÃO - 26/09/23 - AULA 6

PMSUS – 26/09/23 – Oficina 2

Trabalho na Atenção Básica nas Redes de Atenção a Saúde

Equipe de saúde da família (eSF)

· 1 Médico generalista ou especializado

· 1 Enfermeiro

· 2 auxiliares ou técnico de enfermagem

· 6 a 8 Agentes Comunitários de Saúde (ACS)

· Dentista pode entrar na equipe, mas em SP é mais comum não entrar em ESF

Equipe de saúde bucal (eSB)

· Técnica em saúde bucal

· Dentista

Profissionais que estão “soltos” ou estão na “equipe ampliada” ou “equipe multi” (Multidisciplinar ou multiprofissional) NASF (Núcleo de apoio a saúde da família)

· Fisioterapeuta

· Fonoaudiólogo

· Nutricionista

· Psicólogo

· Terapeuta Ocupacional

· Educador Físico

· Acupunturista

· Estomatologia

· Farmacêutico*

· Etc...

NASF tinha o conceito de território mais incorporado, dava apoio e suporte a ESF fazendo inclusive ações no território e treinamento de outros profissionais para alcançar uma população maior. Já na multi a lógica gira em torno do encaminhamento do médico ou enfermeiro.

Equipe agrupamento e equipe integração

São opostos, eles não se complementam.

Equipe agrupamento -> Fala de uma lógica que existe formalmente como equipe, mas atua de forma fragmentada. Indo nessa linha de fragmentação fala sobre a justaposição de ações (andam lado a lado, porém não se articula). Médico está no canto dele, enfermeira no dela, e não se articulam, apenas justapõem ações. Não tem o todo da equipe se comunicando. Cada profissional conduz sua ação de forma independente. Não tem uma articulação interna.

Exemplo: Reunião de equipe clássica, a médica trouxe uma queixa que uma paciente veio procurar ela para realizar um exame, até aquele momento a médica não tinha pedido o exame. Até aquele momento a médica não estava sabendo sobre a necessidade do exame. A ACS menciona que a paciente estava passando em demanda espontânea e está com diversas IST a vários meses, a enfermeira sabia, a médica não sabia e a ACS falava sobre ela “pegar” todo mundo.

Equipe integração -> A equipe está integrada, articulada e trabalhando de forma conjunta. Ter um projeto assistencial comum, um objetivo comum, ou seja, trabalhar para uma devida finalidade com cada profissional trazendo sua particularidade. Comunicação intrínseca ao trabalho. A comunicação faz parte dessa equipe. Pode ter liderança, pessoas que organizem e coordenem o trabalho, porém ocorre de forma mais horizontal. Há ações que são respectivas a um núcleo específico (atribuições do médico, enfermeiro, dentista etc.) porém há ações que poder ser realizadas por todos.

Exemplo: Há uma integração e conversa entre os profissionais para um objetivo comum e para o bem-estar da saúde daquele paciente.

Reflexão: Hoje conversamos um pouco sobre ESF, ESB, equipe ampliada, equipe multi, NASF, equipe agrupamento e equipe integração. Sinto que conforme vamos estudando PMSUS entendemos cada vez mais o modo o qual a nossa UBS funciona. É muito legal ver essa evolução e ter a oportunidade de adquirir esse conhecimento de como são feitas as coisas.